تعرف على المرض

ما هو الورم النقوي المتعدد؟

المايلوما المتعددة ورم دموي خبيث ينشأ من خلايا البلازما في نخاع العظم، ويتميز بإنتاج بروتين أحادي النسيلة يؤدي إلى مضاعفات تشمل فقر الدم، الإصابة الكلوية، الآفات العظمية، وضعف المناعة.

ما هو الورم النقوي المتعدد؟

الورم النقوي المتعدد، أو المايلوما، هو نوع من سرطان الدم يبدأ في نخاع العظم. ونخاع العظم نسيج لين يوجد داخل بعض العظام، ووظيفته إنتاج خلايا الدم التي يحتاجها جسمك.

يوجد في نخاع العظم نوع من الخلايا يُسمى «الخلايا البلازمية». في الوضع الطبيعي، تنتج هذه الخلايا أجسامًا مضادة تساعد الجسم على مقاومة العدوى. أما في المايلوما، فتتكاثر بعض هذه الخلايا بطريقة غير طبيعية، وقد تؤثر على إنتاج خلايا الدم السليمة، وكذلك على العظام أو الكلى.

المايلوما ليست مرضًا معديًا، فلا تنتقل بالمصافحة أو مشاركة الطعام أو الجلوس مع المريض.

رسم توضيحي يقارن بين نخاع العظم الطبيعي وتراكم الخلايا البلازمية غير الطبيعية في مرض المايلوما.
الشكل ١: كيف تتغير الخلايا البلازمية داخل نخاع العظم.

ما الأعراض التي قد أشعر بها؟

الأعراض لا تكون متشابهة لدى الجميع، وقد يُكتشف المرض مصادفة أثناء إجراء فحوصات لسبب آخر. ومن الأعراض التي قد تظهر:

  • ألم في الظهر أو الأضلاع أو الحوض، وقد يكون مرتبطًا بتأثر العظام.
  • تعب أو دوخة قد ينتجان عن فقر الدم.
  • تكرار العدوى أو الحاجة إلى وقت أطول للتعافي منها.
  • ضعف في العظام قد يزيد احتمال حدوث الكسور.
  • تغير في وظائف الكلى، وقد يظهر في التحاليل دون أعراض واضحة.
  • عطش شديد أو إمساك أو كثرة التبول، وقد تحدث هذه الأعراض عند ارتفاع الكالسيوم في الدم.

وجود أحد هذه الأعراض لا يعني بالضرورة أنك مصاب بالمايلوما، فلها أسباب أخرى كثيرة. لكن إذا استمرت الأعراض أو ازدادت، فمن المهم استشارة الطبيب.

كيف يتأكد الطبيب من التشخيص؟

لا يعتمد الطبيب عادةً على تحليل واحد للتشخيص. فقد يطلب تحاليل للدم والبول للبحث عن البروتينات المرتبطة بالمرض، ومعرفة عدد خلايا الدم، والاطمئنان على وظائف الكلى ومستوى الكالسيوم. وقد تحتاج أيضًا إلى أخذ عينة من نخاع العظم أو إجراء صور للعظام، مثل الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي.

قد تسمع طبيبك يتحدث عن «بروتين المايلوما» أو «السلاسل الخفيفة الحرة». تساعد هذه المؤشرات على تقييم المرض ومتابعته، لكن لا يمكن تفسيرها وحدها بمعزل عن بقية الفحوصات.

هل كل من لديه المايلوما يبدأ العلاج فورًا؟

ليس بالضرورة. فبعض الحالات المبكرة أو غير النشطة تحتاج إلى متابعة منتظمة دون بدء العلاج فورًا. أما إذا كان المرض نشطًا أو بدأ يؤثر على الجسم، فسيتحدث معك الطبيب عن العلاج المناسب.

هل يمكن علاج المايلوما؟

توجد اليوم علاجات متعددة تساعد كثيرًا من المرضى على السيطرة على المايلوما لفترات طويلة، وتخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة. وقد يعود نشاط المرض لدى بعض المرضى بعد فترة من التحسن، لكن هذا لا يعني انتهاء فرص العلاج. تختلف النتائج بحسب طبيعة المرض والحالة الصحية والاستجابة للعلاج.

متى أطلب مساعدة عاجلة؟

توجّه إلى الطوارئ إذا ظهر ضعف جديد في الساقين، أو فقدان للإحساس، أو صعوبة مفاجئة في المشي، أو فقدان التحكم في البول أو البراز، خصوصًا مع ألم شديد في الظهر. وإذا ظهرت حمى أثناء علاج يضعف المناعة، فتواصل فورًا مع فريقك الطبي وفق تعليماته.

اسأل طبيبك

اسأل طبيبك عمّا تعنيه نتائج تحاليلك، وما الذي ينبغي متابعته الآن، وما الأسئلة التي يمكنك طرحها في زيارتك المقبلة.

مصطلحات ستقابلها

  • M-protein: البروتين أحادي النسيلة في الدم أو البول.
  • Free Light Chains: السلاسل الخفيفة الحرة ونسبتها κ/λ.
  • Bone Marrow Plasma Cells: نسبة خلايا البلازما في نخاع العظم.
  • Beta-2 Microglobulin: مؤشر لحجم الورم ووظيفة الكلى.

طيف الاضطرابات البلازمية

الفرق بين الحالة السابقة للسرطان والمايلوما الخاملة والمايلوما النشطة

التمييز السريري بين المراحل
الحالةخلايا البلازما في النخاعالبروتين الأحاديأضرار عضوية (CRAB)التدبير
MGUSأقل من 10%أقل من 3 جم/دللا يوجدمراقبة دورية
المايلوما الخاملة (Smoldering)10% – 60% و/أو بروتين أحادي ≥ 3 جم/دل3 جم/دل أو أكثر و/أو خلايا نخاع 10%–60%لا توجد أحداث محددة للمايلومامراقبة نشطة أو دراسة سريرية
المايلوما النشطة10% أو أكثرمتغيرموجود أو معايير SLiMبدء العلاج فورًا

تحديث دولي 2026

قد يناقش بعض المرضى ذوي المايلوما الخاملة عالية الخطورة المراقبة النشطة مقابل العلاج المبكر، بما في ذلك استراتيجيات قائمة على داراتوموماب، وفق تصنيف الخطورة وتفضيل المريض وأحدث الإرشادات. تبقى التوصيات السعودية والسياق السريري الفردي أساس القرار.

بيانات المراجعة الطبية

آخر تحديث
سبتمبر 2026
آخر مراجعة طبية
سبتمبر 2026
المراجعة التالية
مارس 2027

تتم مراجعة المحتوى تحت الإشراف العلمي لأعضاء المجلس العلمي.

المراجع العلمية

  1. 1.Rajkumar SV, et al. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncol. 2014;15(12):e538-e548. doi:10.1016/S1470-2045(14)70442-5. PMID: 25439696.
  2. 2.Saudi Myeloma Working Group. Saudi consensus recommendations for the diagnosis and management of multiple myeloma. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2025. PMID: 40483258.
عرض قائمة المراجع الكاملة